Reducing Healthcare Use and Costs in Patients With Heart Failure Through Telemonitoring: A Complex Journey
Thesis Stefan Auener
De zorg in Nederland staat onder druk. Digitalisering wordt vaak gezien als dé oplossing om zorg toegankelijk en betaalbaar te houden. In dit proefschrift onderzoekt Stefan Auener kansen en bedreigingen voor de inzet van noninvasieve telemonitoring bij hartfalen: een technologie waarbij patiënten thuis hun gezondheid meten en deze gegevens via een app delen met hun zorgverlener.
Uit onderzoek blijkt dat telemonitoring nog beperkt wordt ingezet. Minder dan de helft van de ziekenhuizen declareert deze vorm van zorg, en slechts 5,8% van de hartfalenpatiënten maakt er gebruik van. Mannen en patiënten met eerdere ziekenhuisopnames krijgen vaker telemonitoring, terwijl ouderen en vrouwen achterblijven. Dit wijst op ongelijkheid in toegang en benutting.
Succesvolle invoering van telemonitoring blijkt complex. Interviews met zorgverleners, verzekeraars en beleidsmakers tonen aan dat betrokkenen uiteenlopende doelen en verwachtingen hebben. Dit leidt tot verschillende visies op hoe telemonitoring moet worden ingericht, gefinancierd en geëvalueerd. Toch is er een breed gedragen overtuiging dat telemonitoring waarde kan toevoegen — mits goed georganiseerd en afgestemd op gezamenlijke doelen.
Ook is gekeken naar de implementatie van Regionale Transmurale Afspraken (RTA’s), die samenwerking tussen zorgverleners moeten verbeteren. Hoewel het opstellen van deze afspraken vaak soepel verloopt, blijkt de uitvoering in de praktijk lastig door verschillen in educatie, verwijzing, financiering en gegevensuitwisseling.
Auener concludeert dat telemonitoring kan bijdragen aan lagere zorgkosten en minder ziekenhuisopnames bij hartfalen, maar dit gebeurt niet vanzelf. Zonder duidelijke doelen, goede samenwerking en structurele evaluatie kan telemonitoring juist leiden tot méér zorggebruik en hogere kosten. Het is dus belangrijk om niet blind te vertrouwen op digitalisering, maar kritisch te kijken naar de voorwaarden waaronder het echt werkt.
Ga naar het volledige proefschrift, getiteld 'Reducing Healthcare Use and Costs in Patients With Heart Failure Through Telemonitoring: A Complex Journey'.
Bekijk een publieksversie in de vorm van het lekenpraatje:
