Making Medical: Treatment desicions in Dutch sciatica care and the relevance of medicalization for health policy making

Thesis van Wieteke van Dijk

Een veelgenoemd begrip in dit debat is medicalisering: de neiging om voor steeds meer problemen een medische oplossing te zoeken. Denk aan rugpijn, vermoeidheid of stress – zaken die soms ook buiten de spreekkamer aangepakt kunnen worden. Hoewel de gezondheidszorg veel goeds heeft gebracht, is het niet altijd de beste of meest efficiënte route. Soms levert een euro in onderwijs of preventie meer op dan een euro in zorg.
In haar proefschrift onderzocht Wieteke van Dijk hoe medicalisering zich uit in de behandeling van rughernia’s. Daarbij is gekeken naar hoe artsen en patiënten samen beslissen over behandelingen – van rust en fysiotherapie tot operaties. Uit interviews blijkt dat niet alleen medische, maar ook persoonlijke en maatschappelijke factoren meespelen in die keuzes. Bijvoorbeeld: hoeveel pijn iemand aankan, of hoe snel iemand weer aan het werk moet.
Ook blijkt dat artsen onderling verschillen in hun voorkeuren, en dat gezamenlijke besluitvorming niet altijd écht gelijkwaardig is. Niet-medische argumenten blijven vaak onbesproken, terwijl die juist belangrijk zijn.

Tot slot waarschuwt van Dijk in haar proefschrift dat begrippen als ‘medicalisering’ en ‘passende zorg’ vaag kunnen blijven als ze niet goed worden uitgewerkt. Om de zorg toekomstbestendig te maken, is het nodig om deze termen concreet te maken en te zorgen voor duidelijke afspraken en toetsing. Alleen zo houden we de zorg toegankelijk én betaalbaar voor iedereen.

Ga naar het proefschrift getiteld 'Making Medical: Treatment desicions in Dutch sciatica care and the relevance of medicalization for health policy making'.

Ga naar de publiekssamenvatting van dit proefschrift.